“乳”此照护，拒绝“伤心” ▷大庆油田总医院乳腺癌放疗深吸气屏气技术，行！
关注乳腺癌人群
我们在行动
“深吸气，屏气，憋住，再坚持一下……”
“好，非常好”
随着指令，一大口清新的空气，涌入严女士的鼻腔，让她紧绷的身体，渐渐放松下来，重复吸气屏气的5分钟里，严女士成功完成了她的又一次放疗。
这是严女士乳腺癌切除手术后的第二次放疗，在医生的建议下，她选择了大庆市肿瘤诊疗中心、大庆油田总医院肿瘤放疗科的放疗深吸气屏气技术（DIBH）。
说实话，在接触这个放疗方案前，我对放疗这件事，充满了恐惧，放疗会不会加重我自身的疾病，让我原本有脆弱的心脏更加不堪一击，所幸赵金早副主任打消了我的疑虑。
在乳腺癌放疗中，尤其是对左侧乳腺癌患者，由于乳房紧邻心脏，传统放疗在清除肿瘤细胞的同时，可能对心脏产生损伤。
这一创新技术降低心脏剂量，减少放射治疗后心脏并发症的发生，显著降低了乳腺癌放疗对心脏的潜在损伤。
2022年，大庆油田总医院在大庆市率先开展了放疗深吸气屏气技术（DIBH），并成功完成了首批左乳癌术后患者的治疗，取得了令人满意的治疗效果。2023年已有二十余位患者使用此项技术完成治疗。标志着DIBH技术在总院的成功应用。
在深吸气屏气的状态下，人的胸廓会扩张，乳房和心脏的相对位置会发生变化，别小看这种瞬息间的改变，放到精确到毫米的放疗中，可最大限度的减少放疗的辐射影响，那对胸廓内的脏器，比如心脏、肺部来说，都是十分受益的。
“这憋气可真考验肺活量，要憋气30秒以上，我在来医院之前，可没少练习。”做完放疗的严女士，交谈的兴致明显高了起来。
放疗深吸气屏气技术（DIBH）+总院精准个性化放疗方案，为乳腺癌患者提供了更加安全的选择和更好的生活质量。
DIBH的技术优势
（深吸气屏气技术下放疗）
（常规调强放疗）
01
心脏剂量降低：
深吸气屏气时，患者的心脏相对于胸壁距离增加，这使得放疗过程中心脏受到的射线剂量明显降低。通过有效减小辐射对心脏的影响，可以降低患者在放疗后出现心血管并发症的风险。
02
肺部受辐射剂量减小：
在深吸气状态下，肺部充满空气，距离乳腺癌更远，这有助于减小肺部受到的射线剂量。减少肺部辐射剂量有助于降低呼吸系统并发症的风险，提高治疗的安全性。
03
精准瞄准肿瘤：
由于深吸气时乳房与心脏的相对位置发生变化，放疗师能够更准确地瞄准肿瘤，提高了治疗的精准性，有助于更有效地清除肿瘤细胞。
04
提高治疗效果：
通过深吸气屏气技术，能够更有效地控制乳腺的位置，确保放射线准确瞄准目标区域，从而提高治疗的效果，减小对周围正常组织的损伤。
DIBH适应症
医生会根据患者的具体情况和放疗计划，来决定是否采用深吸气屏气技术。
关注乳腺癌患者健康
左侧乳腺
或心右位的右侧乳腺癌患者：
由于左侧乳腺与心脏靠近，右侧乳腺癌患者同样会面临心脏辐射的风险。深吸气屏气技术有效地降低了心脏受到的辐射剂量，减少了心脏并发症的发生可能性。
能够采用胸式呼吸
且呼吸幅度较大的患者：
深吸气屏气技术要求患者能够进行深呼吸，因此适用于能够采用胸式呼吸并具有较大呼吸幅度的患者。这样的患者更容易在放疗期间保持稳定的呼吸状态。
肺功能良好
能憋气30秒以上的患者：
为了确保深吸气屏气技术的有效性，患者需要具备较好的肺功能，能够在一定时间内憋气。这有助于在放疗期间保持深吸气状态，使得乳腺与心脏的相对位置发生变化。
能够配合
完成呼吸训练的患者：
深吸气屏气技术需要患者积极参与呼吸训练，保持深吸气状态。因此，能够积极配合医护人员完成呼吸训练的患者更适合采用这一技术。
（呼吸波形，蓝色区域为治疗区）
先进的治疗技术离不开先进设备的支持。
首先，定位CT设备必须能同步采集患者深吸气屏气时的断层影像和呼吸波数据，以便确定屏气窗口。治疗设备也必须具备监控患者呼吸、实施门控深吸气屏气治疗的能力。
特别值得一提的是，大庆油田总医院引进了美国瓦里安VitalBeam高端配置的直线加速器，最新的Eclipse15.6治疗计划系统，其治疗能力覆盖了当前最尖端的放射治疗技术，在3D放疗的基础上，又增加了4D放疗的功能，这是实现DIBH治疗的基础。VitalBeam直线加速器可以追踪患者的呼吸波，监控患者的呼吸幅度，并根据CT定位时的屏气窗口进行门控深吸气屏气治疗，相比于常规治疗，DIBH治疗充分考虑了呼吸运动，会更加精准。
大庆油田总医院肿瘤科作为大庆市最早开展放射治疗的专业科室，以其强大的放疗医学和物理团队、雄厚的技术力量以及先进的治疗设备而著称。该技术的开展让大庆油田总医院肿瘤科能够为乳腺癌患者提供更优质、更精准的肿瘤治疗服务。
放疗团队▽
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总医官宣出品
供稿丨肿瘤放疗科
编辑丨李丹
审稿丨赵金早
责编丨李华妍
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